Reyaksyon negatif nan anestezi lokal yo

- May 16, 2018-

Sitou patisipe nan alèji lokal anestezi, tisi ak neurotoxicity, kadyak ak santral nève sistèm toksisite.

1. Tisi toksisite

Faktè sa yo enplike genyen ladan yo metòd piki twomatik, konsantrasyon dwòg twòp, malabsorption ak lòt faktè mekanik ki lakòz domaj macroscopic oswa mikwoskopik. An reyalite, anestezik yo souvan itilize yo pa toksik nan tisi yo. Si konsantrasyon ipèstònik nan anestezi lokal yo sou fòm piki nan po a oswa tisi lar, ka tanporèman èdèm ka koze. Epinephrine ka amelyore degre nan èdèm, men li pral pli lwen ogmante toksisite la nan tisi a. . Piki nan 1% oswa mwens nan procaine, lidokin, ak mepivacayin solisyon pa pral afekte gerizon blesi.

2. Neurotoxicity

Injecting anestezi dirèkteman nan nè oswa pakèt nè ka lakòz chanjman fonksyonèl oswa estriktirèl ki pa koze pa dwòg nan tèt li, men yo ki gen rapò ak faktè fizik (presyon).

3. Segondè reyaksyon sansiblite

Tolerans pasyan an nan anestezi lokal varye anpil. Lè yo itilize yon ti dòz anestezi lokal, oswa si kantite lajan an pi piti pase kantite lajan nòmal la, pasyan an ap fè eksperyans siy inisyal nan toksisite e yo ta dwe konsidere hypersensitivity. Nan evènman an nan yon reyaksyon, yo ta dwe administrasyon an ap sispann ak trete.

Alèji

Reyaksyon alèjik la se akòz atachman an nan pro-selilè imunoglobulin nan sifas la nan selil ma ak Basophils. Lè antijèn lan satisfè antibody reactivin a ankò, histamine ak serotonin yo lage nan patikil selil yo. Sa yo sikile amineik byojenik ka elizye yon rapid ak grav repons sistemik defansiv, ak èdèm Airway, bronchospasm, dispnea, ipotansyon, ak angioedema akòz ogmante pèmeyabilite kapilè. Vyann, akonpaye pa demanjezon. Reyaksyon grav ka pasyan ki menase lavi yo. Ensidans la nan alèji kont pou 2% nan reyaksyon yo negatif nan anestezi lokal yo. Ester ki baze sou anestezi lokal yo lakòz anpil reyaksyon alèjik pase amid. Li jeneralman kwè ke ester anestezik lokal yo fòme yon hapten ak immunoglobulin E, ak konsèvasyon anestezist lokal la tou fòme yon hapten, ki se yon lòt kòz potansyèl de reyaksyon alèjik.

5. Santral nwayo sistèm toksisite

Se nwayo santral sistèm toksisite nan anestezi lokal yo eksprime kòm yon faz inisyal nan faz eksitasyon ak tèminal inhibitory. Li okòmansman manifeste kòm enkyetid, enkyetid, paresthesia, tinnitus, ak pèt sansasyon nan bouch la, ki mennen nan spasm feminen ak kò twitching, ak evantyèlman devlope nan grav. Santral sistèm nève depresyon, koma, ak respiratwa sispann batman kè.

6. Cardiotoxicity

Manifestasyon inisyal la nan sistèm nan kadyovaskilè te tachycardia ak tansyon wo ki te koze pa eksitasyon nan sistèm nève santral la. Nan etap la an reta, aritmi, ipotansyon ak anpèchman nan kontraktilite myokardial yo te koze pa aksyon an dirèk nan anestezi lokal yo.

7. Prevansyon ak tretman reyaksyon toksik yo

(1) Manifestasyon enpòtan nan toksisite grav nan anestezi prevantif lokal yo se kriz. Nan tan sa a, akòz incoordination a ak fò kontraksyon nan pasaj yo ak misk yo nan pwatrin lan ak nan vant, li se mare yo afekte sistèm respiratwa ak kadyovaskilè epi yo ka mete lavi lavi. Se poutèt sa, yo ta dwe ensidan an reyaksyon toksik aktivman anpeche: 1 Se dòz la an sekirite nan anestezi lokal aplike; Dwòg anestezi yo ajoute nan solisyon an anestezi yo ralanti absòpsyon a ak pwolonje efè a anestezi; 3 Pou anpeche anestezi lokal la soti nan erè enjekte nan veso sangen yo, li nesesè ak anpil atansyon aspirasyon sikilasyon san an; anvan ou enjekte dòz la plen, kantite lajan an nan reyaktif ka enjeksyon yo obsève reyaksyon an; 4 Pran prekosyon ak précurseurs nan reyaksyon toksik tankou atak panik, toudenkou dòmi, multilingualism, ak misk tòde. Nan pwen sa a yo ta dwe sispann piki a ak iperventilation yo ta dwe itilize ogmante papòt la konvulsibl nan sèvo a. Si konvulsyon yo kontinye fè pwogrè, respire kontwole oblije kenbe oksijenjenasyon adekwa nan kè ak nan sèvo. 5 Itilize diazepam ak lòt benzodyazepin tankou medikaman anestezi.

(2) Tretman Akòz dilisyon rapid ak distribisyon anestezi lokal la nan san an, dire yon convulsion pa dwe depase 1 minit. 1 Lè konvulsyon rive, yo ta dwe pran swen pou pwoteje pasyan an epi evite aksidan aksidan; 2 Oksijèn, ak èd pou respire oswa kontwole; 3 Liy likid venn pou kenbe estabilite emodynamik; 4 thiopental oswa lòt vit vit ki gen plis pase dwòg apwopriye, men pa aplike twòp pou anpeche depresyon respiratwa; ka tou intravenously diazepam.